Szkolenie TCCC pod Warszawą

30 września 2023 roku przedstawiciele Polskiej Fundacji Ratownictwa uczestniczyli w szkoleniu TCCC na poligonie w okolicach Warszawy. Zajęcia zorganizowała dla naszego zespołu Fundacja „W Międzyczasie”.

Szkolenie dotyczyło udzielania pomocy w warunkach taktycznych. Uczyliśmy się oceny zagrożeń, tamowania masywnych krwotoków oraz ewakuacji osoby poszkodowanej. Wszystkie ćwiczenia miały praktyczny charakter.

Informacje o działaniu

Data: 30 września 2023 roku
Miejsce: poligon w okolicach Warszawy
Rodzaj działania: szkolenie TCCC
Tematyka: medycyna pola walki i ratownictwo taktyczne
Uczestnicy: przedstawiciele Polskiej Fundacji Ratownictwa
Organizator szkolenia: Fundacja „W Międzyczasie”
Forma zajęć: ćwiczenia terenowe i scenariusze praktyczne

Czym jest TCCC?

TCCC, czyli Tactical Combat Casualty Care, to zasady udzielania pomocy osobom poszkodowanym w środowisku taktycznym. Uwzględniają one zarówno stan pacjenta, jak i zagrożenia występujące w miejscu działania.

W warunkach pola walki ratownik nie zawsze może od razu wykonać wszystkie czynności medyczne. Najpierw musi ocenić sytuację oraz zadbać o bezpieczeństwo zespołu.

Wytyczne TCCC opracowuje i aktualizuje Committee on Tactical Combat Casualty Care. Zespół ten działa w strukturze amerykańskiego Joint Trauma System. Jego zadaniem jest rozwijanie zasad leczenia urazów dostosowanych do środowiska taktycznego. Informacje o wytycznych TCCC.

Trzy etapy pomocy taktycznej

TCCC dzieli działania na trzy podstawowe etapy:

Care Under Fire – pomoc udzielana w warunkach bezpośredniego zagrożenia,
Tactical Field Care – pomoc po ograniczeniu bezpośredniego zagrożenia,
Tactical Evacuation Care – opieka podczas ewakuacji poszkodowanego.

Każdy etap wymaga innego podejścia. Zakres pomocy zależy od sytuacji, dostępnego sprzętu oraz możliwości bezpiecznego dotarcia do osoby rannej.

Podczas szkolenia analizowaliśmy wpływ zagrożenia na decyzje ratownika. Uczyliśmy się również ustalania priorytetów i szybkiego wyboru czynności ratujących życie.

Postępowanie według schematu MARCH

Jednym z najważniejszych elementów medycyny pola walki jest uporządkowana ocena poszkodowanego. W tym celu wykorzystuje się schemat MARCH.

Poszczególne litery oznaczają:

M – Massive Hemorrhage: masywne krwotoki,
A – Airway: drożność dróg oddechowych,
R – Respiration: oddech i urazy klatki piersiowej,
C – Circulation: krążenie i objawy wstrząsu,
H – Hypothermia/Head Injury: hipotermia oraz urazy głowy.

Schemat pomaga skupić się na zagrożeniach, które mogą doprowadzić do szybkiej śmierci poszkodowanego. Kolejność działań ma więc kluczowe znaczenie.

Materiały szkoleniowe TCCC wykorzystują ocenę według MARCH w przygotowaniu ratowników i osób udzielających pomocy na polu walki. Oficjalne materiały Deployed Medicine.

Tamowanie masywnych krwotoków

Podczas zajęć dużo uwagi poświęciliśmy masywnym krwotokom. Uczestnicy uczyli się szybkiego rozpoznawania krwawienia zagrażającego życiu.

Ćwiczenia obejmowały:

zakładanie opasek uciskowych,
kontrolowanie skuteczności założonej opaski,
pakowanie głębokich ran,
stosowanie opatrunków uciskowych,
ponowną ocenę stanu poszkodowanego.

Każdą czynność wykonywaliśmy w warunkach zbliżonych do realnego działania. Instruktorzy wprowadzali presję czasu, ograniczoną widoczność i dodatkowe utrudnienia.

Drogi oddechowe i urazy klatki piersiowej

Kolejny blok dotyczył oceny dróg oddechowych oraz oddychania. Uczyliśmy się rozpoznawania problemów, które mogą bezpośrednio zagrozić życiu rannego.

Zwracaliśmy uwagę na urazy klatki piersiowej i pogarszający się stan poszkodowanego. Omawialiśmy także zastosowanie wyposażenia dostępnego w indywidualnych zestawach medycznych.

Każda interwencja wymagała ponownej oceny pacjenta. Dzięki temu uczestnicy mogli zauważyć zmianę jego stanu i odpowiednio zareagować.

Ewakuacja poszkodowanego

Pomoc medyczna w warunkach taktycznych często łączy się z koniecznością szybkiej ewakuacji. Ratownik musi przenieść poszkodowanego do bezpieczniejszego miejsca, nie zwiększając przy tym zagrożenia.

Podczas ćwiczeń doskonaliliśmy:

przemieszczanie rannego w pojedynkę i w zespole,
wykorzystanie dostępnych środków ewakuacyjnych,
przygotowanie poszkodowanego do transportu,
komunikację pomiędzy członkami zespołu,
przekazanie najważniejszych informacji medycznych.

Ćwiczenia pokazały, jak duże znaczenie mają współpraca i jasny podział zadań. Nawet prawidłowo wykonane czynności medyczne mogą okazać się niewystarczające bez sprawnej ewakuacji.

Realistyczne scenariusze na poligonie

Szkolenie odbywało się w terenie. Dzięki temu mogliśmy ćwiczyć w warunkach znacznie trudniejszych niż w sali wykładowej.

Scenariusze wymagały podejmowania decyzji pod presją czasu. Uczestnicy musieli jednocześnie oceniać zagrożenie, udzielać pomocy i planować ewakuację.

Realistyczne ćwiczenia pomagają ujawnić błędy, których nie widać podczas nauki teoretycznej. Pozwalają także sprawdzić wyposażenie oraz sposób współpracy zespołu.

Fundacja „W Międzyczasie”

Fundacja „W Międzyczasie” skupia specjalistów z zakresu medycyny pola walki, ratownictwa medycznego, wsparcia terapeutycznego oraz logistyki humanitarnej.

Fundacja wyrosła z grupy polskich medyków działających na Ukrainie. Jej członkowie wykorzystują doświadczenia ze strefy walk do organizowania pomocy i prowadzenia specjalistycznych szkoleń. Więcej o działalności Fundacji „W Międzyczasie”.

Praktyczna wiedza instruktorów miała duże znaczenie dla jakości zajęć. Omawiane zasady wynikały nie tylko z materiałów szkoleniowych, lecz również z doświadczeń zdobytych podczas rzeczywistych działań.

Dlaczego rozwijamy wiedzę z medycyny pola walki?

Medycyna pola walki różni się od pierwszej pomocy udzielanej w bezpiecznym otoczeniu. Ratownik musi uwzględnić zagrożenie, ograniczony sprzęt oraz możliwe opóźnienie ewakuacji.

Umiejętności TCCC mogą mieć znaczenie nie tylko podczas konfliktu zbrojnego. Wybrane zasady pomagają również przygotować się do zdarzeń masowych, katastrof i działań w trudno dostępnym terenie.

Dlatego Polska Fundacja Ratownictwa rozwija kompetencje swojego zespołu w różnych obszarach ratownictwa. Chcemy działać skutecznie również wtedy, gdy standardowe warunki udzielania pomocy przestają istnieć.

Podziękowania za szkolenie

Serdecznie dziękujemy Fundacji „W Międzyczasie” za przygotowanie szkolenia oraz podzielenie się wiedzą i doświadczeniem.

Dziękujemy instruktorom za profesjonalne podejście, realistyczne scenariusze i praktyczne wskazówki. Zajęcia były dla naszego zespołu wartościowym doświadczeniem.

Szkolenie pokazało, że skuteczne działanie wymaga regularnej praktyki, odpowiedniego wyposażenia i dobrej współpracy.

Uczymy się, aby skuteczniej pomagać tam, gdzie warunki są najtrudniejsze.